No SSO cookie

 

A szülés megindítása

Szülés és a gyermekágyi időszak , dátum: 2013-03-11 09:00
Cikk nyomtatása

A szülés megindítása mindig valamilyen egészségügyi okból - az anya és a baba érdekében - történik, és nem szabad összekeverni a programozott szüléssel. A szülésindítás különböző módon lehetséges (például burokrepesztéssel vagy a méhösszehúzódást segítő oxitocin infúzióval) és legtöbbször túlhordás, terhességi magas vérnyomás vagy cukorbetegség esetén van szükség az alkalmazására.

A szülés megindításának lehetséges okai

Terhességi toxémia (preeclampsia, terhességi mérgezés)

A terhességi toxémia második trimeszterre jellemző tünetegyüttes, amely a 20. terhességi hét után alakulhat ki, és általában a szülést követő 6. héten magától megszűnik. Nevével ellentétben az állapotot nem méreganyag okozza, de pontos okát az orvosok a mai napig is csak valószínűsítik. A preeclampsia legfontosabb tünete a magas vérnyomás, de az anya vizeletében kimutatható magas fehérjeszint (albumin) és az ödémás állapot is árulkodó jel lehet. A magas vérnyomás hatással van a babára is, hiszen ezáltal csökkenhet a lepény működése és a baba nem jut megfelelő mennyiségű oxigénhez.

A nem megfelelően kezelt terhességi magas vérnyomás következtében rángógörcs (eclampsia) alakulhat ki, amely a terhességi mérgezés legsúlyosabb szövődménye. Ez akár életveszélyes állapot is lehet, amely a terhesség késői szakaszában, de a szülés alatt és azt követően is felléphet.

A magzat túlhordása

A terhesgondozás folyamán a várandósság heteit az utolsó menstruáció első napjától számítják, így az 40 hétig, vagyis 280 napig tart (ez a szülés várható időpontja). A legtöbb baba valamikor a 38-42. terhesség hét között jön a világra, azonban megtörténhet, hogy 2 héttel is túllépi a kiírt időpontot - ebben az esetben a magzat túlhordásáról beszélünk.

Ha a baba nem születik meg a betöltött 42. terhességi hétig, általában az orvos megindítja a szülést és indokolt esetben császármetszést is végez. Ebben az időszakban már igen komoly kockázatnak van kitéve az anya és a baba is, mivel a méhlepény zsugorodásának következtében már nem képes megfelelően ellátni a funkcióját, és oxigénhiányos állapot vagy elégtelen szívműködés léphet fel.

Cukorbetegség / terhességi cukorbetegség

A terhességi cukorbetegség (gesztációs diabétesz) esetében az inzulinhiány a várandósság 9 hónapja alatt jelentkezik vagy akkor kerül felismerésre. Hátterében hormonális okok állnak (a terhességi hormonok rontják az inzulin hatékonyságát, amely következtében az anya szervezete egyre többet kell termeljen belőle) és a legtöbb esetben csupán átmeneti állapotról van szó. A szülést követően elvégzett vizsgálat eredménye általában már normális értékeket mutat.

A terhességi diabétesz számos szövődménnyel járhat, ezek részben már a terhesség idején megmutatkozhatnak, míg mások inkább a jövőre nézve jelentenek kockázatot. A várandósság időszakában a cukorbetegség a méhlepény elégtelen működését eredményezheti, amely hatással lehet a baba légzési-keringési funkciójára, valamint a tüdő és a szív fejlődésére. Megtörténhet az is, hogy kelleténél több cukor kerül a magzat szervezetébe, és a nagyobb mennyiségű zsírlerakódás következtében a baba az átlagosnál nagyobb súlyú és méretű lesz - ezt makroszómiának nevezzük.

Az időben felismert terhességi cukorbetegség megfelelő diétával karbantartható, ha szükséges pedig inzulininjekciók segítségével kezelhető. Amennyiben az orvos úgy látja, hogy a cukorbeteg kismama számára terhesség folytatása magas kockázatot hordoz magában, akkor akár idő előtt is megindíthatja a szülést.

További okok

● Amennyiben a kismamánál valamilyen betegség áll fenn (például szívbetegség vagy vesebetegség) vagy az RH összeférhetetlenség következtében az anya szervezetében hirtelen megnövekedett az antitestek száma, akkor indokolt lehet a szülés idő előtti megindítása.

● A terhességi magas vérnyomáshoz hasonlóan az anya alacsony vérnyomása esetén is szükség lehet valamilyen szülésmegindító eljárásra, mivel a méhlepény elégtelenségének következtében magas az oxigénhiányos állapot kialakulásának kockázata.

● Megtörténhet, hogy a placenta idő előtt elöregszik vagy vérzés kíséretében leválik a méhfalról és nem biztosít megfelelő ellátást a babának. Ezekben az esetekben szintén a szülés megindításához folyamodnak a szakorvosok, megelőzve az életveszélyes helyzetek kialakulását.

● Idő előtti szülésmegindításra lehet szükség akkor is, ha egyáltalán nem vagy csak ritkán észlelhető magzatmozgás, elégtelen a baba szívműködése, a magzatvíz elszíneződött vagy ha a burokrepesztés követően nem indul meg magától a szülés - tehát minden olyan esetben, amely veszélyezteti a baba és/vagy az anya egészségi állapotát.

 

szülés megindítása

A szülés megindítása mindig a baba és az anya egészségének megóvása érdekében történik,
míg programozott szülésre általában kényelmi okokból kerül sor


A szülés megindításának módszerei

Burokrepesztés

A burokrepesztés egyik legáltalánosabb szülésmegindító eljárás, amely során a szülészorvos a méhszájon keresztül egy eszköz segítségével repedést ejt a magzatburkon. A magzatvíz szivárgásának következtében méhben uralkodó nyomás csökken, amely a vajúdás megindulását eredményezi.

Oxitocin infúzió

A szülés megindításának másik módszere a méhösszehúzódást elősegítő infúzió alkalmazása, mely során oxitocin hormont adagolnak a kismama vérkeringésébe. Ezt a módszert nem csak hirtelen fellépő veszélyes helyzetekben alkalmazzák, hanem úgynevezett fájásgyengeség esetén is.

Méhszájtágítás

A méhszájtágítás a szülésindítás harmadik módszere, amely történhet mechanikusan (kézzel), gyógyszeresen (prosztaglandin hormont tartalmazó gélt vagy tablettát használva), vagy egy katéteres ballon (ún. ballonos tágítás) segítségével.

 

Programozott szülés

A programozott szülés általában kényelmi okokból, a kismamával történt konzultáció után történik. Előnye, hogy választott időben (reggel) történik, alkalmazkodva a kismama igényeihez és a szülészet körülményeihez.

Az előírások értelmében csak akkor megvalósítható meg, ha a magzat már teljesen kifejlődött és koponyafekvésű, valamint a méhszáj érett és megfelelő mértékben nyitott. Programozott szülés esetén burokrepesztést végeznek, és ha szükséges oxitocin infúzió segítségével indítják be a méh összehúzódásait. Bár az eljárás nem jár kockázattal, de megosztja a szakmai társadalmat és vannak orvosok, akik nem alkalmazzák.



Kapcsolódó cikkek:

Terminustúllépés és a magzat túlhordása

Terminus túllépésről akkor beszélünk, ha a baba nem születik meg az utolsó havi vérzés els ...

Makroszómia - nagy súlyú újszülöttek

A terhesség alatti túlzott növekedésnek és súlygyarapodásnak, a határidő átlépésének é ...

Terhességi mérgezés (toxémia, preeclampsia) és rángógörcs (eclampsia)

A terhességi mérgezés - más néven toxémia vagy preeclampsia - leginkább a második trimeszter ...


Mi a véleményed? Szólj Te is hozzá!
brrenata17
brrenata17

A mai napig haragszom magamra,hogy a 3 terhességemből 2× az orvos döntötte el,hogy mikor szülessen meg a gyermekem!Ezt mindenképpen a természetre kellene bízni,csak egy kiszolgáltatott helyzetben könnyebb bólogatni,mint felvállalni az akaratunkat.Persze van amikor muszáj az orvosra hallgatni,de az egy másik eset.

2012-08-1209:44

---

Belépés

Nem vagy még felhasználónk?

Csak pár percbe telik a regisztrálás.

Regisztráció

E-mail cím
Jelszó
Elfelejtett jelszó